Banyak latihan dan Cepat menganalisa

Habis jaga nih, malam minggu kemaren. Pasien yang gawat datang jam 3 pagi ke IRD, langsung di rontgen dan di refer ke PICU. Datang dengan megap-megap (gasping), heart rate yang tinggi 220x/m, nadi masih bagus, napas tinggal 15 kali, tekanan darah agak tinggi, spO2 masuk cuma 72 %. Anaknya baru 10 bulan, ibunya ngaku baru sakit sehari. Begitu di anamnesis agak dalem ternyata sakit-sakitan udah sebulanan. Sesak parahnya iya sih baru sehari. Kita simpulkan pasien ini gagal napas, hipoksia, diputuskan intubasi dan pasang ventilator. Periksa yang lain, jantungnya ada murmur kontinyu, weleh-weleh, kayaknya nih pasien PDA , lihat mukanya kok aneh, lihat tangannya simian crease, kayaknya sindroma down juga. Complicated. Begitu diintubasi ternyata saturasi yang tadi pake sungkup NRM 6 l/m adalah 94% malah turun jadi 85%. Dicoba bagging kayaknya naik semua (dada dan perut), dicoba dicolokin ke ventilator sama aja saturasi malah tambah turun. Temen yang tadi intubasi juga rada bingung. Coba didengerin pake stetoskop semuanya berisik banget, gak jelas. Tapi yakin kayaknya ini gak masuk ke trakea. Ett kita cabut, kita bagging via sungkup, ternyata saturasi naik. Dipasang lagi, dipastikan masuk dengan benar, ternyata emang langsung naik jadi 100%. ETT misplaced, begitu biasanya kata supervisor waktu dulu marahin kita. Kesimpulannya: memang kita perlu banyak latihan dan mesti cepat menganalisa situasi. Kalo enggak, berarti kita menganiaya (atau membunuh?) pasien, betul gak. Jam 5 pagi setingan ventilator baru kelar (masih nurunin Fi02 –nya) pasien stabil dan yang jaga ini ngantuk bener. Tidur-tidur monyet 1 jam (kalo monyet tidur kan suka kaget-kaget, gak nyenyak banget, dan tidurnya pun di pohon), solat pun telat, kemudian ngecek pasien lagi, masih stabil. Abis itu ngobrol bentar dengan teman teman yang jaga, baru operan pasien dan kita pulang.

Capekk banget. Senin masuk lagi, stase di neonatus. What a busy day… gak apa, tetap optimis. Tetap semangat. Besok kalo sempet mau posting masalah komputer aja. Tentang Vista vs XP. Kemaren udah dimarahin supervisor neo-nicu. Katanya kurang baca. Lah iya sih bu, sibuk banget. Ntah apa yang kita kerjain. Tapi niat mau baca dikit, mungkin baca farnaroff . 15 menit aja, kalo lewat agak mual. He he. Sampai ketemu lagi..